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下肢中風( 下肢急性血管阻塞) 下肢急性血管阻塞即是下肢中風，就是除腦部外、四肢血管發生阻塞，患肢產生缺血急功能障礙的器官中風；而罹患下肢急性血管阻塞的病患，在發病初期不知自己罹患此急症，以為自己是扭傷或痛風發作，往往下肢呈現紅腫、冰冷、疼痛難忍時，才輾轉就醫。

        常見於心律不整、心肌梗塞或置換過人工瓣膜等心臟病病患。這類病患因血液流動減緩、循環鬱塞、血液黏稠度改變而行成血栓，血栓鬆動後產生栓子，栓子隨著心臟血流搏出，而散播在身體各處，造成血管部分或完全阻塞。 血管部分阻塞後，造成組織器官缺血、功能障礙；完全阻塞則造成組織壞死、器官衰竭。栓子跑到眼睛血管，小則視力模糊，重則失明；栓子跑到腸道血管，臨床表現腹痛、脹氣、消化不良，嚴重則腸道壞死、敗血症。而下肢血管中風臨床症狀，包括肢體冰冷、疼痛、麻木、跛腳 ，久了甚至起水泡、肢體變黑、壞死。 一旦下肢出現上述臨床冰冷、疼痛症狀，應立刻就醫，尋求治療，切不可聽信偏方：按摩、熱敷，延誤治療而造成肢體壞死，截肢下場。

        一般來說肢體中風治療的黃金時期比腦中風來的長，大約是72小時以內。但實際上仍需以臨床症狀、血管阻塞嚴重度、有否側枝血管為判斷依據。

 治療方向：消除栓子、重建循環、恢復肢體功能 。在藥物及手術合併治療下，約有 九成的病患成功的免於截肢且恢復功能，不幸的有一成病患有肢體功能障礙後遺症。

       肢體中風不是冬天好發的季節。有心律不整、心肌梗塞等心臟疾病及高血壓、高血脂、糖尿病、抽菸的族群則需小心提防腦部以外的中風。

台北榮民總醫院 李秋陽醫師